扁平疣-人类乳头瘤病毒沾染是否会癌变?
2013-8-25 9:23:29
扁平疣是由扁平疣病毒(重要是hpv3,10型)感染引起的皮肤增生性疾病,多数发生于手背和面部。扁平疣在发生进程中,多数无自发症状,似乎对于身材并无影响。因而扁平疣经常被视为美容问题,常为人们所疏忽。并且,对扁平疣束之高阁的人占扁平疣发生者的大多数。实在扁平疣并不仅仅是美容问题。沾染性扁平疣岂但重大影响人际关联,对于自身及家人而言,扁平疣病毒很轻易引起众多疾病,并在多种癌变和癌前病变发生过程中盘踞主要角色如女性宫颈癌等。
咱们已经晓得,扁平疣的病因人类乳头瘤病毒(hpv)有60种以上的亚型。这60种以上的亚型中,其中只有少数多少类才引起扁平疣,其它类型轻易引起寻常疣,尖锐湿疣,疣状表皮发育不良等。对于人体而言,扁平疣发生后,扁平疣病毒可以烦扰人体免疫体系,让机体对于所有的hpv的免疫力降落。因此对于扁平疣而言,它直接癌变的可能性很低,但发生扁平疣就象征着身体对于扁平疣病毒及hpv的其它亚型的防备破绽百出,易感染各种亚型的hpv,从而导致机体对于hpv各类亚型广泛易感。实际上,hpv在天然界中是普遍存在的。因此在皮肤科常常可以看到:有扁平疣的人会并传染性软疣症状发寻常疣;疣状痣手上长寻常疣的奶奶长期照料的1岁孙子会长性病尖锐湿疣。扁平疣与尖锐湿疣常并发于一体。
艾滋病病毒(hiv)感染人体后,捣毁的是人体免疫体系,使人体对外界的各种微生物失去抵御力。而人类乳头瘤病毒(hpv)感染人体后,则减弱人体对hpv60余种亚型的抵御力。hpv感染人体后,除了易导致扁平疣,寻常疣,疣状表皮发育不良等以外,同时可直接或间接导致多种癌症或癌前病变的发生。如(hpv6,11,16,18,33)感染构成的尖利湿疣,是一种难治性病,有人可以重复发生5年以上,目前已经有尖利湿疣诱发扁平上皮癌的报道;疣状表皮发育不良,有时也称为泛发性扁平疣,实在就是癌前病变,产生于面部的疣状表皮发育不良有30%左右的癌变率;而hpv11,16,18型,则是国外目前研讨宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热点的病毒因子,其长期感染与女性宫颈癌的产生有关。目前已经可能证明,多数的宫颈癌切片中都可以看到hpv的存在。实际上,hpv多数都是隐性感染,因此hpv在宫颈癌这种女性发病率位居第二的癌症发病进程中表演何等角色,目前正在研讨之中。
所以,扁平疣不应该单单被视为美容问题,扁平疣的病因人类乳头瘤病毒(hpv)增进身材发生癌症的机率比不发生扁平疣的人要高得多。因而,目前已经有人开端着手研究hpv病毒疫苗,以冀望防备hpv感染,下降hpv的致癌变率。而对于扁平疣而扁平疣的治疗方法言,发生扁平疣应该及时医治。
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hpv 感染的检测
hpv感染所引起疾病的发展通常经由 埋伏感染期、亚临床感染期、临床症状期
跟hpv相干肿瘤期。
子宫颈癌也有一系列癌前病变:
细胞学上的改变称:磷状上皮内病变(sil) 低度:lsil 高度:
hsil
病理组织学上称:宫颈上皮内瘤变:cinⅠ、cinⅡ、cinⅢ。
因为hpv不能在体外细胞培育滋生,故不能用简便的血清学检测进行hpv的诊断分型。目前在临床工作中,可以用不同的检测技巧检测不同阶段的hpv感染及其所引起的细胞学转变。
⑴埋伏感染期:hpv尚未引起病损部位细胞核组织学改变,只能通过火子生物学技巧检测hpv的存在。如:hc2 pcr。
⑵亚临床感染期:只有在运用醋酸后能够看到的病变称为亚临床感染.利用醋酸后在阴道镜下能够看到的病变,并经组织病理学检讨镜下看到典范hpv沾染所引起的组织转变才定为hpv亚临床沾染(有挖空细胞、角化不良细胞存在)。
⑶临床症状期跟hpv相干肿瘤期:利用临床常用的检测技术. 如:细胞学、阴道镜活检病理组织学等均可检测。
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